Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu)

Kronik Prostatit hastalığı nedir?

Kronik Prostatit, prostat dokusunda gelişen ve uzun süre devam eden inflamasyon (iltihap) sonucunda, hastada birden fazla şikayetin aynı anda ortaya çıktığı bir klinik tablodur. Tek bir yakınma yerine, farklı sistemleri ilgilendiren şikayetler bir arada görüldüğü için, hastalığın tanısı çoğu zaman gecikebilmektedir.

Prostatın görevi ve anatomik önemi

Erkekte prostatın temel görevleri, idrar tutmaya yardımcı olmak ve gelen sperm hücrelerini koruyan, besleyen sıvıyı üretmektir. Ancak prostatit hastalığındaki asıl handikap, prostatın anatomik olarak vücutta bulunduğu konumdur. Erkekte penise giden kavernozal sinir ağı ve sertleşmeye neden olan damarsal yapılar prostatla birebir ilişkilidir. Aynı şekilde prostatın mesanenin tam altında yer alması, prostat dokusundaki bir inflamasyonun işeme kalitesini bozmasına ve hastada sık sık idrar yapma isteği oluşturmasına neden olabilir.

Ne kadar yaygındır?

Kronik Prostatit, sanıldığının aksine oldukça yaygındır; ancak çoğu zaman doğru tanı konulamamaktadır. Bunun en önemli nedeni, bu hastalıkta tek bir şikayet değil, bir arada görülen çok sayıda yakınma olmasıdır. Bu yüzden Kronik Prostatit hastalığı günümüzde giderek daha sık, Kronik Pelvik Ağrı Sendromu adı altında tanımlanmaktadır.

Hastalığı tetikleyen başlıca nedenler

Hastalığı tetikleyen en sık sebep, korunmasız cinsel ilişki sonrası gelişen bel soğukluğu (üretrit) ve ardından alınan mikrobun prostata yerleşmesiyle oluşan, devamlı inflamasyondur. Bununla birlikte, prostat dokusunda mikrop olmaksızın da inflamasyon gelişebilir.

• Prostat bölgesine yönelik travmalar
• Soğuk havaya uzun süre maruziyet
• Yoğun emosyonel (psikolojik) stres

Bu faktörler, prostat dokusunda mikropsuz inflamasyon oluşturarak kronik ağrı ve rahatsızlık haline yol açabilir.

Belirtiler ve yaşam kalitesine etkisi

Kronik Prostatit hastalığının dünyada tam tanı alabilme süresi ortalama 2 yıl civarındadır. Bu süre zarfında hastada günlük yaşamı ciddi şekilde bozan birçok şikayet ortaya çıkabilir:

• Apış arası (perine) bölgesinde ağrı ve baskı hissi
• Otururken artan huzursuzluk ve rahatsızlık
• Boşaldıktan (ejakülasyon) sonra penis yanması ve perinede şiddetlenen ağrı
• Testislerde ağrı
• Cinsel istekte azalma ve cinsel soğukluk
• Çok sık idrara gitme, tam boşaltamama hissi
• Sertleşme (ereksiyon) problemleri

Bu şikayetlerin uzun süre devam etmesi, hastada hem fiziksel hem de psikolojik açıdan ciddi bir yük oluşturmaktadır.

Klasik tedavide sık yapılan hatalar

Kronik Prostatit tedavisinde bugüne kadar pek çok yöntem denenmiştir. Ancak sadece antibiyotik vererek hastalığı basit bir enfeksiyon gibi değerlendirmek, çoğu zaman yetersiz kalmaktadır. Bu yaklaşım:

• Hastalığın kronikleşmesine,
• Tedaviye dirençli bir tabloya dönüşmesine,
• Gereksiz ve uzun süreli antibiyotik kullanımına

neden olabilmektedir. Kronik Prostatit, sinir sistemi, kas sistemi, bağışıklık sistemi ve psikolojik durumu bir arada etkileyen, çok boyutlu bir hastalık olduğundan, bütüncül bir tedavi yaklaşımı gerektirir.

İstanbul Prostatit Tedavi Protokolü

Son 5 yılda çok sayıda Kronik Prostatit hastasını takip ve tedavi ettikten sonra, bu birikimin sonucunda "İstanbul Prostatit Tedavi Protokolü" nü tanımladım. Bu protokol, hastalığın sadece enfeksiyon boyutuna değil; ağrı, kas spazmı, idrar fonksiyonu ve cinsel fonksiyonlar gibi tüm bileşenlerine yönelik olarak planlanmaktadır.

Tedavi protokolü yaklaşık 3 hafta sürmekte ve her hasta için tedavi dozu, şikayetlerin yoğunluğuna ve klinik bulgulara göre kişiye özel olarak ayarlanmaktadır. Amaç; yalnızca enfeksiyonu baskılamak değil, aynı zamanda:

• Pelvik bölgedeki ağrı ve spazmı azaltmak,
• İdrar yapma kalitesini artırmak,
• Cinsel fonksiyonları iyileştirmek,
• Hastanın günlük yaşam kalitesini kalıcı olarak yükseltmektir.

Görseller

Videolar